Mitu aastakümmet tagasi töötati välja perkutaanne transhepaatiline kolangiograafia (PTC), et visualiseerida sapiteede obstruktsiooni ja võimaldada juurdepääsu peenele nõela aspiratsioonile. PTC -d kasutatakse sageli palliatiivse protseduurina pahaloomulise obstruktiivse kollatõhuga patsientidel. Sellest on saanud sapiteede stenoosi standardne diagnostiline ja terapeutiline meetod.
Kolangiograafia on kiire, valutu protseduur, mis võimaldab diagnoosida sapiteede striktuuri raskusaste. Tsüstilisse kanalisse süstitakse värvainelahus. Värv liigub ümber kivide ja peseb need välja. Kui värvaine on jõudnud sapipõieni, on patsient aspireeritud. See hõlbustab sapipõie eraldamist maksavoodist.
Eelmine kolangiograafia läbiviimise meetod nõudis kateetri sisestamist tsüstilisse kanalisse. Seda meetodit peeti ebamugavateks, kuna kateeter keermib tsüstilise kanali kaudu ja ei olnud garantiid, et kateeter läbis kanali kumerad käigu. Lisaks leiti, et painduva kateetri väline tugi koos õõnsa metallitoruga on ebapiisav.
Selle uuringu eesmärk oli võrrelda perkutaanse transhepaatilise kolangiograafia ja endoskoopilise retrograadse kolangiograafia (ERCP) diagnostilist jõudlust pahaloomuliste sapiteede kahtlustatavate striktuuride kahtluse korral. Uuringusse kaasati kokku 79 patsienti. Kolmekümnel - viiel patsiendil diagnoositi pahaloomuline sapiteede struktuur ja kaksteist patsienti diagnoositi positiivne histoloogia/tsütoloogia. Järgimise ajal - Up rühmas B tehti lõplik diagnoos. Lisaks registreeriti ka kõrvaltoimeid. Nasobiliaarse drenaaži esinemissagedus, sapijuha ekstrahepaatilise kanalite perforatsioon ja kõhunäärme kanaliga manipuleerimine olid seotud kõrvaltoimetega.
Meetodite diagnostilist jõudlust võrreldi vastavalt järgmistele parameetritele: positiivne ennustav väärtus (PPV), negatiivne ennustav väärtus (NPV), positiivsete tulemuste protsent ja negatiivsete tulemuste protsent. Lisaks kasutati andmete analüüsimiseks Fisheri täpset testi. Leiti, et PPV ja NPV on statistiliselt olulised. NPV oli suurem kui harjatsütoloogia oma. Positiivsete tulemuste protsent oli suurem kui tangide biopsia puhul.
PTC andis pahaloomuliste sapiteede striktuuride diagnoosimisel suuremat tundlikkust kui ERCP. Sellel meetodil oli positiivne mõju ka hilumis asuvate striktuuride diagnoosimisele. Sellegipoolest on see pahaloomuliste sapiteede striktuuride tundlikkus kui PTC, mis paiknevad tavalise sapiteede kanali alumises segmendis. Selle põhjuseks võib olla pikamaa vaheline papilla ja striktuuri koha. Kuid harja tsütoloogia ja tangide biopsia kombinatsioon võib suurendada patoloogilise diagnoosi täpsust.
Kolangiograafia tangid kasutatakse sapipõiehaiguse kirurgilises ravis. Kolangiograafiaga seotud sapileke sarnaneb tsüstilise duktotoomiaga, kuid see ei põhjusta sisselõiget. Tangid asetatakse kõhuõõnsusesse läbi laparoskoopilise kanüüli ja kinnitatakse seejärel kateetrisse intra - operatiivseks pildistamiseks. Lisaks pakuvad kolangiograafia tangid steriilsust ja puuduvad elektro - istutamise pinna töötlemist.
